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技术背景：什么是CRP？

C-反应蛋白（简称CRP）。早于1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。

C反应蛋白是一种在血液中产生的急性期蛋白，以响应任何炎症刺激，如感染。循环系统中C反应蛋白的增加通过由巨噬细胞和脂肪细胞产生白细胞介素-6调控。C反应蛋白是五聚体蛋白家族成员，由非共价结合的五个亚基盘状排列而成。C反应蛋白能够结合钙并被激活。

CRP在健康人血清中浓度很低（＜5 mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故非常有价值。

CRP的正常参考值如下图所示：

正常参考值：

正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0mg/L。

在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成则在4～6小时内迅速增加，36～50小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍，经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常。

技术背景：为什么要用检测CRP？

CRP是一项多方面应用广泛的检测指标，在下述应用场景下，对诊疗有着重要的意义。

1、感染的诊断与鉴别

◆CRP在细菌感染发生后6-8 h即开始升高，24-48 h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常；

◆CRP在病毒感染时无显著升高；

2、预测将来心肌梗死及卒中的危险性

◆C-反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C-反应蛋白水平可预测将来心肌梗死及卒中的危险性。C-反应蛋白含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比较: 将来发生心肌梗死的危险性为后者的2.9倍；发生缺血性卒中的危险性为后者的1.9倍；发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。

◆在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3-4 d达高峰，在CK-MB回到正常后，7-10 d也降至正常。

3、自身免疫或免疫复合物病以及癌症的诊断

◆系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变，所以可用于与风湿性疾病鉴别；

◆已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移；

◆结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。研究显示，血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险是C-反应蛋白含量最低者的两倍。

4、评估疾病活动性和疗效监控

◆CRP为10-50 mg/L表示轻度炎症；

◆CRP升至100 mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射；

◆CRP> 100 mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

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